A s ó c i a t e

 

HOJA DE INSCRIPCIÓN

                                                                                                       

D/Dª. , con D. N. I. ,

con domicilio en calle ,

de la localidad de Código Postal

provincia de , teléfono N º

Dirección de Correo Electrónico

Estoy de acuerdo con los estatutos, y solicito mi inscripción en la Asociación de Amigos del Camino de Santiago de Zaragoza.

       Datos Bancarios:

Código cuenta cliente:

Muy Sres. míos: Ruego se sirva atender el recibo domiciliado en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, y por la cantidad de 30'00 €uros, le será presentado al cobro por la Asociación de Amigos del Camino de Santiago de Zaragoza, en concepto de Cuota Anual. Atentamente

Fecha y Firma

 

 

La cuota de 30'00 €uros/año, incluye 11 Boletines anuales, y suscripción a la revista Peregrino. Por motivos de seguridad, y para evitar que los datos de su cuenta puedan ser visualizados por personal ajeno a la Asociación en el transcurso de su envío, rogamos nos haga llegar este documento personalmente o a través del servicio de correo tradicional. Si quiere el Carné de la Asociación aporte una fotografía de tamaño apropiado con la solicitud a:

San Vicente de Paúl nº 1, Entresuelo Derecha, 50001 Zaragoza
Teléfono y Fax 976-292-605

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